宣威之窗

宣威市出台建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”调查工作实施方案

根据《中共中央 国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》,按照健康扶贫工作部署要求,为全面掌握建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”情况,有效推进精准健康扶贫工作。近日,宣威市出台建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”调查工作实施方案。方案如下:

一、调查事项

(一)调查范围。宣威市有建档立卡农村贫困人口的乡(镇)、街道。

(二)调查对象。在国务院扶贫办建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”数据基础上,对患病家庭、人员和病种进行摸底调查。

(三)调查内容。在国务院扶贫办建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”数据基本信息(家庭地址、家庭编码、姓名、性别、年龄、身份证号、婚姻状况和民族等12项)的基础上,调查疾病诊断名称、确诊日期、确诊机构、医疗总费用、新农合报销金额、大病保险报销金额、民政救助金额、自付金额及诊疗结果等11项内容(详见附件1)。

(四)调查工具。为了便于调查过程中疾病信息数据的采集和汇总,根据疾病可导致家庭灾难性医疗支出、严重影响劳动能力和造成主要死亡因素等情况,确定了45种主要疾病和其他48种疾病。制定了《建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”重点病种分类和代码》。

1.新型农村合作医疗管理信息系统可筛查出经新型农村合作医疗报销的建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”人员重点疾病的诊疗及费用信息。

2.市扶贫办系统可核实、补全在建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”人员的12项基本信息。

3.市民政医疗救助系统可筛查出在医疗机构住院诊疗的建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”人员重点疾病的医疗救助费用信息。

4.曲靖市新型农村合作医疗大病保险理赔办公室(简称合署办)系统可筛查出在医疗机构住院诊疗的建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”人员重点疾病的大病保险报销费用信息。

5.乡村医生和乡(镇、街道)卫生工作队伍通过入户排查、体检或送往医疗机构检查等方式,筛查出建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”人员重点疾病的信息。

(五)调查路径。为了方便各乡(镇、街道)工作,宣威市卫计局制定了通过建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”数据与新型农村合作医疗管理信息系统、扶贫办系统、民政救助系统比对筛查的调查路径及乡村医生和乡(镇、街道)卫生工作队伍入户排查、体检或送往医疗机构检查的调查路径,供各乡(镇、街道)参考,各乡(镇、街道)可根据实际,采取一条或多条路径。鼓励采用创新性做法开展调查。

二、工作流程

(一)利用国务院扶贫办建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”数据与宣威市扶贫办系统拷贝的信息核实,补全12项基本信息。

(二)利用已经核实好的建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”数据与宣威市新型农村合作医疗管理信息系统拷贝的2015年度的住院病人数据信息进行比对,筛查出姓名、性别、身份证号和家庭地址等多项关键信息完全吻合的人员,即为建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”数据中曾到医疗机构诊疗,并符合新型农村合作医疗规定予以报销的人员。核实填写这部分人员的就诊日期、就诊医疗机构、主要疾病诊断、医疗费用、补偿金额、自付金额、治疗效果等信息。

(三)利用国务院扶贫办建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”数据与宣威市民政医疗救助系统拷贝的数据信息比对,筛查出在医疗机构诊疗的建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”人员医疗救助费用信息。

(四)利用国务院扶贫办建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”数据与合署办系统拷贝的数据信息比对,筛查出在医疗机构诊疗的建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”人员大病保险费用信息。

(五)对于通过以上步骤仍不能确定患病的建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”人员,要发挥乡村医生和乡(镇、街道)卫生工作队伍作用,通过入户排查、体检或送往医疗机构诊疗等措施筛查建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”人员的患病信息。

(六)各乡(镇、街道)要严格做好调查数据的质量控制工作,并在各条路径调查工作完成后,按要求及时上报相关数据由市卫计局同市扶贫办进行数据整理(包括数据查重、数据质控等)、汇总,经省卫生计生委和省扶贫办共同会审核实后上报国家卫生计生委农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”管理数据库。

三、时间安排   

建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”调查工作于2016年7月1日前全部完成。

第一阶段:2016年5月30日至6月3日制定方案;

第二阶段:2016年6月3日至6月6日对相关人员组织培训;

第三阶段:2016年6月20日前,各乡(镇、街道)完成调查工作任务;

第四阶段:2016年6月25日前,完成基础数据录入,并上报市卫计局新型农村合作医疗管理委员会办公室(简称市合管办);

四、保障措施

(一)加强组织领导。深入开展建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”调查工作,是贯彻落实中央扶贫开发工作会议精神和精准扶贫精准脱贫基本方略要求,进一步核准农村贫困人口中“因病致贫、因病返贫”家庭数及患病人员情况,为实施分类救治提供基础性数据和决策依据。为有力有序推动调查工作开展,市卫计局和市扶贫办、市民政局联合成立领导小组,建立相应的工作机制,切实加强对调查工作的全面领导、统筹协调、技术指导,及时作出工作部署,在规定时间内抓好各项工作的落实。

1.成立宣威市建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”工作领导小组。主要职责是:市卫计局和市扶贫办、市民政局负责调查方案的制定和技术指导,建立农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”管理数据库。市卫计局负责新农合系统、扶贫办系统、民政救助系统、合署办系统各系统之间数据筛查分包工作、以及对各乡(镇、街道)卫生工作队伍入户调查工作的协调。组织市合管办指导督查各乡(镇、街道)调查工作的实施,做好数据比对,抓好质量控制。

2.领导小组下设办公室在市合管办,具体负责日常事务。

(二)加强数据质量控制。市卫计局负责技术指导、数据会审等。市扶贫办负责指导各乡(镇、街道)扶贫部门认真做好“因病致贫、因病返贫”基础数据核对,统一数据口径。各乡(镇、街道)卫生院要认真做好此项工作,合管办、扶贫办、民政办要通力协作,摸清实际情况,认真做好比对,切实完成辖区内农村贫困人口“因病致贫、因病返贫” 调查数据的核对上报工作。

(三)加强督导检查。市卫计局、市扶贫办和市民政局将针对各乡(镇、街道)“因病致贫、因病返贫”调查核实工作开展情况,组织力量对调查工作情况进行督查,确保调查工作扎实推进。各乡(镇、街道)要明确专人负责,制定督导检查方案,组织专门力量,开展定期检查和数据抽查,确保调查核实数据真实准确、并按时完成调查。(卫计局:徐秋云)

编辑:Mr先生 审核:system

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