宣威之窗

宣威:打好医保组合拳 “两病”患者医疗有保障

宣威市医疗保障局按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求,从城乡居民高血压糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障入手,将未纳入门诊慢性病的“两病”患者降血压、降血糖用药纳入门诊统筹保障范围,政策范围内支付比例达到50%,不断增强城乡居民医保门诊保障能力,减轻患者门诊用药费用负担,不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感。2019年1月至今年9月底,全市“两病”患者享受医保门诊待遇9720人,累计减负38万元。

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打好组织保障拳。局党组高度重视,把“两病”门诊用药保障作为一项政治任务抓,形成主要领导抓、分管领导管、相关部门办的工作格局。

打好宣传发动拳。以工作例会、专题培训会等形式召开相关会议15次,反复对市、乡、村三级医疗机构就城乡居民医保“两病”保障开展培训和宣传发动,覆盖全市城乡居民医保协议医疗机构389家。

打好数据比对拳。定期和卫健部门公共卫生系统管理的高血压、糖尿病患者数据进行比对,将公共卫生管理但未纳入医保管理的“两病”对象名册发送给医共体进行核实、确诊后登记,切实让数据多跑腿,乡村医生少走路。

打好绩效考核拳。把“两病”保障管理工作纳入年度考核评分项目,促进基层医疗卫生机构主动作为,切实保障广大参保人员基本医疗权益和医保制度可持续发展。

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自开展城乡居民医保“两病”门诊保障工作以来,宣威市共确诊登记“两病”患者66085人,其中高血压51443人,糖尿病14642人,同时登记高血压和糖尿病的7062人;其中享受高血压门诊待遇7956人20177人次,降血压药品政策范围内总费用61.89万元,医保基金支出30.94万元;享受糖尿病门诊待遇1764人4790人次,降血糖药品政策范围内总费用14.26万元,医保基金支出7.13万元。文图:刘如意、秦维

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