宣威之窗

医疗保障惠民生 宣威打通医保扶贫“最后一公里”

宣威市医疗保障局自成立以来,全力推进医疗保障各项惠民政策落地、落实,向群众提供更加便捷高效的医保服务,深入推行贫困人口综合医疗保障“一站式”结算,让贫困患者“少跑腿、少动嘴”,着力打通贫困人口就诊补偿绿色通道,不让疾病成为脱贫攻坚路上的“拦路虎”,助推脱贫攻坚取得实效。

陈继铮是热水镇的一名90后建档立卡贫困户,去年3月,他查出了急性白血病。刚开始的时候陈继铮担心钱花了却治不好病,会给家里造成很大的经济负担。但是在家人和医生的鼓励下,他还是接受了治疗。一个阶段的治疗结束后,陈继铮全部的治疗费用高达26万余元,让他没想到的是,出院结算后自己真正出的治疗费用很少。

陈继铮说:“当时住院的时候时间很长,我以为会花费很多钱, 但是在出院结算的时候,我很惊讶,其实只花费了一万多块。现在身体各项指标也达到了正常 ,对以后的生活也充满了信心。”

享受了这样好政策的还有西泽乡瑞井村村民周加忠。前段时间他的脚受伤,担心住院费用昂贵。医生了解他的情况后,主动跟他说了建档立卡贫困户可以享受的医疗保障政策,他放心的住进了医院。如今,脚伤已经好了大半。

周加忠说:“我住院也没有交进半分钱给医院,就算要交钱也是一百块只用交十块钱 到现在我已经好多了。都是国家的政策好。”

为了加强贫困群众救助,宣威市医疗保障局着力打造更加便捷高效、公平可及、体验一致的医疗保障公共服务网络,解决贫困群众看病就医燃眉之急。并以医保结算平台为基础,整合医院收费系统、建档立卡贫困人口信息平台、医疗救助信息等,建立了“一站式”结算平台,让数据多跑路,让贫困群众少跑腿。

宣威市第一人民医院医共体医保处职员任宏光介绍:“宣威市第一人民医院针对建档立卡贫困患者严格按照国家医保政策,实行先诊疗后付费,患者出院以后实行一站式结算,报销比例达到90%,为患者提供了非常便捷的服务。”

扶贫贵在精准、重在精准。宣威市医疗保障局主动与扶贫部门及时进行数据交换,对享受贫困人口综合医疗保障政策的16.75万名贫困人口进行参保资助;将医疗保障扶贫工作统一到基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障“四重保障”框架下抓好落实。紧紧围绕脱贫攻坚的主要目标任务,特别是围绕“两不愁三保障”中基本医疗有保障这个目标开展工作。严格执行云南省健康扶贫30条措施中的医疗保障扶贫的倾斜措施,根据医院级别不同,提高5-20个百分点的报销比例。同时提高大病保险的起付线和报销比例,并通过医疗救助和兜底保障一系列措施,帮助贫困患者达到90%的报销比例,不让一个贫困群众因病掉队。

据了解,2020年,全市贫困人口累计享受综合保障政策59.63万人次,贫困人口住院5.3万人次,住院基本医保报销1亿9242.67万元,大病保险支出1555.8万元,医疗救助1230.09万元,兜底保障支出1960.81万元,住院综合保障比达90%;贫困人口特殊慢性病就诊16429人次,基本医保报销954.29万元、大病保险支出75.15万元,特殊慢性病门诊综合保障比77.9%。确保了符合救助条件的建档立卡贫困群众不漏一户、不落一人。

宣威市医疗保障局局长李继忠说:“每个建档立卡贫困人口的自付费用如果超过当年的国民人均纯收入的部分,全部纳入兜底保障的范围。通过近几年的努力,保障了全市所有建档立卡贫困人口100%参保,完全享受医疗保险 、大病保险、 医疗救助所有的政策,确保所有建档立卡贫困人口全部实现医疗有保障的目标。”记者:田琳、张黎立

编辑:Mr先生 审核:Mr先生

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