近日，宣威市第一人民医院重症医学科在昆明医科大学第一附属医院许汪斌主任带领的ECMO团队率领下，成功完成首例ECMO（体外膜肺氧合）技术临床的应用。这一里程碑式的突破，标志着市第一人民医院急危重症救治水平向省内前列迈入关键性一步。

ECMO技术原理：体外“心肺联合维修站”

ECMO全称是体外膜肺氧合，是目前国际公认的危重症救治的顶级生命支持技术，代表了医院在急危重症救治方面的最先进水平。主要用于心肺功能衰竭的患者，核心功能是它能代替肺和心脏工作，将血液引出体外,进行氧合和排出二氧化碳，然后再输回体内。可以把它想象成一台体外的“心肺联合维修站”,当患者的心肺严重罢工（比如心脏不跳、肺无法呼吸），ECMO会接管这两大核心工作。

1. 人工肺功能：从大腿或脖子的血管抽出发黑的“缺氧血”，经过一根特制的“氧合管道”，把二氧化碳“甩出去”，再将新鲜的氧气“压进去”，让血液变成鲜红色。  

2.人工心脏功能：用一个强力“水泵”把净化后的血液重新打回身体，让氧气继续输送到全身器官，防止脑、肾等重要器官缺氧。这样可以让衰竭的心肺暂时休养，给药物治疗或器官恢复争取时间。

病例回顾：脓毒性休克合并ARDS

患者彭某，52岁，存在严重脓毒性休克合并重度ARDS（急性呼吸窘迫综合征），虽已进行了有创机械通气、肺复张，但仍存在严重低氧血症及高碳酸血症。为患者实施了VV-ECMO（它是体外膜肺氧合（ECMO）的一种模式，通过静脉-静脉通路实现体外循环支持）治疗后，临床监测数据患者缺氧症状得到明显改善，为衰竭的肺按下暂停键，并脱离急性缺氧风险。

VV-ECMO核心功能是替代肺脏的氧合和二氧化碳清除功能，为严重呼吸衰竭患者提供生命支持。具体流程如下：从股静脉引出血液；血液流经体外膜肺（人工肺），完成氧合并清除二氧化碳；氧合后的血液通过颈内静脉回输至患者体内。

合理规划助力科室发展

首例ECMO的成功实施，是市第一人民医院急危重症平台建设的重大突破。科室目前已选派多名医护骨干赴四川省人民医院ECMO中心进修，新一代ECMO设备及配套耗材已完成招标采购，预计年内落地。届时，科室将具备独立开展ECMO救治的全流程能力，从设备管理、穿刺置管到长期监护，实现技术完全自主化，从而全方位提升重症救治能力，为区域重症患者带来更坚实的生命守护。

宣威市第一人民医院：周琪

编辑:Mr先生 审核:Mr先生