宣威之窗

宣威市医疗保险服务中心关于云南省智慧医保平台上线期间暂停医保服务的通告

尊敬的参保人:

为推动曲靖市医疗保障信息化建设高质量跨越发展,进一步增进全市医保参保人员的医保服务体验。根据《云南省医疗保障局关于做好智慧医保平台建设二期项目建设工作的通知》(云医保〔2021〕65号)要求,按照《曲靖市医疗保障局办公室关于智慧医保上线准备期间定点医药机构医保系统停机的通知》(曲医保办〔2021〕13号)文件,将于近期实现新平台全面上线,上线准备期间将暂停医保联网业务办理,具体事宜通告如下:

一、停机时间

2021年10月15日0时—10月24日24时,停机切换智慧医保信息平台,2021年10月25日0时起全面恢复医保各项业务办理。

二、停机期间的影响

停机期间,定点医院及药店将暂停参保人使用社会保障卡、医保电子凭证或身份证等方式进行就医就诊及购药等费用联网结算。城镇职工、城乡居民医疗保险相关业务受理时限延长15个工作日。

三、停机期间业务办理渠道

停机期间医保部门和定点医疗机构将采取线下接件的方式受理相关业务并做好登记,确保参保人业务办理不受较大影响,待新平台上线后及时完成办结。

(一)本地住院就医。我市参保人在市内住院,2021年10月14日前符合出院条件的,请参保人配合医院办理出院结算;还需继续住院治疗的,医院将撤销医保登记,在智慧医保平台上线后重新办理入院,并补传停机期间产生的费用。

(二)异地住院就医。停机期间,我市参保人在外就医未能实时结算的,需先行垫付相关医疗费用后,凭发票、处方(门诊)、出院证明(住院)、费用明细清单等资料到参保地医保经办机构进行报销。市外参保人在宣威市内就医未能实时结算的,需自行垫付相关医疗费用后,到参保地医保经办机构进行报销。

(三)门诊慢性病、特殊病就医。建议根据自身病情治疗需要,在停机前根据医生处方开具足量药品备用,停机期间所发生的费用需自行垫付,待智慧医保平台上线后,凭发票、处方等资料到医保经办机构进行报销。

四、咨询电话

如有疑问,可电话咨询相关业务股室。由此带来的不便,敬请各参保人员、相关单位和社会各界谅解。

QQ截图20211012165855.png

宣威市医疗保险服务中心

2021年10月12日

编辑:Mr先生 审核:Mr先生

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